Мужчины! Не все еще потеряно!

Доноры “мужского начала”

В последнее время показатели мужского бесплодия резко возросли. По данным медицинских исследований, бесплодие супружеских пар в 45-50% случаев связано с мужским фактором, т.е. нарушением сперматогенеза мужа. Причины этого явления многообразны: травмы, инфекционные заболевания, неблагоприятные профессиональные и экологические факторы, врожденные нарушения репродуктивных органов. Большинство мужчин сегодня много работают, много нервничают, много пьют и плохо спит. Сперматозоиды в такой ситуации не жизнеспособны.

Харьковский центр лечения бесплодия АО “Имплант”, который возглавляет академик НАН Валентин Иванович Грищенко, первым в Украине начал применять для лечения бесплодия методы вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ). Первый ребенок в Украине, зачатие которого происходило вне организма (в пробирке), появился в 1991 году в результате лечения бесплодия родителей в этом центре. Здесь же совместно с Институтом проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины и Харьковским медуниверситетом впервые в Украине был создан низкотемпературный (крио-) банк донорской спермы, материалы которого сегодня используют лаборатории искусственной инсеминации в других городах Украины.

Рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Людмила Ивановна Луцкая:

– Сегодня методы ВРТ широко используются и при лечении мужского бесплодия. В частности, в тех случаях, когда концентрация спермиев в эякуляте мужа составляет 10-15 млн/мл, применяют искусственную внутриматочную инсеминацию (ИСМ) подвижной фракцией спермиев, выделенных специальным методом из эякулята мужа.

Если концентрация половых клеток в сперме, несмотря на продолжительное лечение, остается низкой, составляя 1-10 млн/мл, целесообразно применить более сложный метод — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При этом для оплодотворения одной яйцеклетки требуется всего 100 тыс. активноподвижных спермиев.

Но, если есть угроза передачи со спермиями мужа наследственных заболеваний или концентрация половых клеток в эякуляте мужа составляет менее 1 млн/мл или они отсутствуют, для ИСМ и ЭКО, по просьбе супружеской пары, применяют инсеминацию спермой донора (ИСД).

– Кто выступает в качестве доноров?

– Донорами спермы являются физически здоровые, обследованные в соответствии со стандартами Всемирной организации здравохранения (ВОЗ) и законодательством Украины, мужчины в возрасте 20-40 лет. Мы стараемся брать в доноры внешне привлекательных мужчин мужественного типа, психически здоровых. Но даже если они абсолютно здоровы и красивы, а вот при общении производят отрицательное впечатление, мы отказываемся от идеи взять у них сперму.

– Как формируется банк доноров, и какую ответственность они несут перед законом?

– Для работы криобанка спермы были разработаны следующие документы: заявление-обязательство донора, анкета донора и его личная карта, карта прихода-расхода спермы, каталог доноров с описанием антропометрических данных и фенотипического портрета, который и предлагается пациентам.

В “заявлении-обязательстве” донор помимо прочего обязуется при проведении медобследования и собеседовании с психологом не скрывать перенесенных им и наследственных заболеваний; не устанавливать личность реципиентки и ребенка, родившегося в результате оплодотворения женщины его спермой. Дает расписку в том, что предупрежден об ответственности за опасность заведомого заражения реципиентки венерической болезнью в результате введения его спермы при искусственной инсеминации.

Анкета донора заполняется и кодируется врачом. Донору присваивается определенный номер. Заявление-обязательство донора и его анкета являются секретными документами.

Врач проводит медицинский осмотр донора перед каждой сдачей спермы, осуществляет контроль за своевременным ее проведением и результатами лабораторных исследований. Эмбриолог проводит замораживание и размораживание спермы, оценивает ее качество до и после криоконсервации, обеспечивает необходимый режим хранения спермы. Замораживается сперма по спецпрограмме и хранится в криобанке спермы в жидком азоте при температуре -196 С. В таких условиях сохраняются самые полноценные спермии.

– Есть ли вероятность заключения в будущем близкородственных браков между детьми, генетическим отцом которых был один и тот же донор?

– В соответствии с мировой практикой целесообразно, чтобы от одного донора рождалось не более 8-10 детей. В этом случае возможность близкородственных браков сводится к нулю. Учитывая 20%-ю эффективность беременности от одного донора, мы можем осуществлять инсеминацию его спермой не более 50-ти женщинам и строго это соблюдаем.

Дети, родившиеся от доноров, здоровы, прекрасно учатся. В нашей практике не было ни одного случая развода семейных пар, в которых родились такие дети. К нам обращаются пары по-настоящему любящие друг друга, выстрадавшие и свою любовь, и своего ребенка.

– Что бы вы посоветовали бесплодным супружеским парам, которые хотят иметь детей?

– Многие мужья и свекрови считают виновной в том, что нет детей, жену и невестку. Несправедливые упреки часто служат причиной разводов. Потом женщина благополучно беременеет от другого мужчины, рожает, а муж при этом испытывает угрызения совести.

На самом деле причиной бесплодия может являться и мужчина. Поэтому, если все попытки завести ребенка естественным путем оказываются неудачными, надо посетить нас обоим супругам и пройти совместное обследование.

Беседовала Наталия Билецкая